您可能知道,如果您进行 CT 扫描,那会使您受到大量辐射。但我一直在想——我应该在乎多少?
所以这里是一个粗略估计的尝试。与往常一样,我认为量化事物的正确方法是根据对预期寿命的影响,因为这使我们能够比较所有不同的可能的生活干预措施。
让我们从两个现有的估计开始:
- Lin (2010)估计,暴露于 1 Sv (1000 mSv) 辐射会导致癌症死亡风险增加 5%。 (h/t: Tinac4 )。
- Gandjour (2021)估计,在富裕国家治愈所有癌症将使预期寿命增加 3.25 年,并使普通人的剩余预期寿命增加约 2.66 年。
因此,一个非常粗略的启发式方法是,暴露于 1 mSv 的辐射会降低预期寿命
(1mSv的成本)
=(额外的癌症风险)×(消除所有癌症后的预期寿命变化)
= (0.05 / 1000) × 2.66 年
= 1.16 小时。
现在,我们可以估算来自不同类型扫描的辐射量(同样来自Lin (2010) ),并将其转换为预期寿命的变化。
类别 | 考试 | 辐射 (mSv) | 预期寿命成本 |
---|---|---|---|
射线照相 | 末端 | 0.001 | 2 秒 |
胸部 | 0.1 | 3 分钟 | |
腰椎 | 0.7 | 18 分钟 | |
腹部 | 1.2 | 32 分钟 | |
CT检查 | 窦 | 0.6 | 16 分钟 |
头 | 2 | 53 分钟 | |
胸部 | 7 | 3 小时 | |
腹部和骨盆 | 10 | 4小时 | |
核医学 | 肺通气/灌注 | 2 | 53 分钟 |
骨扫描 | 4.2 | 2 小时 | |
心脏灌注 | 12.5 | 5 小时 | |
透视 | 钡燕 | 1.5 | 39 分钟 |
冠状动脉造影 | 1 | 4小时 | |
其他 | 乳房 X 光检查 | 0.7 | 18 分钟 |
德克斯 | 0.001 | 2 秒 |
总的来说……你可能不想在云雀上做这些事情。成本足够高,以至于在某个假设的未来,我们都富裕 1000 倍,并且地下室里有核医学设备,你不会想要“以防万一”每周进行一次骨扫描。但是,如果您今天是一个正常人,并且医生订购了其中一项测试,那么测试获得的信息价值似乎会超过测试本身的成本。
当然,这些估计是嘈杂的。起始数字可能是错误的,数学使用线性近似值,这假设——肯定是错误的——辐射对身体的任何部位都同样有害。尽管如此,这些数字仍然足够小,以至于我不禁进一步打消为现代医学中奇怪的反诊断运动给出的标准理由之一。