对于我们中的许多人来说，去医生办公室会产生焦虑：我的血液结果意味着什么？我的医生会认为这个肿块是癌症吗？身体检查会让我们感到脆弱，并且可能会引起轻微的不适，因此我们可能会在进行身体检查之前淋浴、刮胡子并穿上比平均水平更好的衣服，以尽量减少这种不适。
然而，当我们的手掌真正开始出汗时，是亲密的讨论——无论是严重的抑郁症、不断升级的酒精使用还是性问题。当我们知道会发生什么时，这些困难的讨论会更加舒适和富有成效。
性别
大多数人不会自愿提供他们的性史，因此请准备好让您的医生在综合检查中直接问您几个问题。无论年龄、性别和婚姻状况如何，医生都会询问所有患者的性史。 （如果您在 LGBTQ+ 社区， 这篇博文提供了一些与您的医生谈论性行为的技巧。）
作为一名精神科医生，我经常与患者讨论性活动，因为情绪、物质和许多药物的变化都会影响性功能。例如，最常用的一类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），比治疗抑郁症更有可能降低性欲。 （它们在大约 30% 的患者中实现了缓解——但它们导致 60% 到 70% 的性功能障碍。）
您的医生可能会问什么：五个 P ：伴侣（数量和性别）、做法（什么样的性接触）、保护（避孕方法）、过去的性传播感染 (STI) 病史和怀孕。您的医生也可能会询问可能影响性欲的药物或补充剂。
您的医生需要知道的：您的医生需要了解您感染性传播感染的风险，包括任何危险行为或物质使用。此外，您的医生需要了解性欲的任何变化、达到性高潮的问题、维持勃起的困难或射精延迟。此信息可帮助您的医生思考促成因素，包括您的激素水平、医疗状况和药物。
物质使用
这是另一个棘手的话题，因为几乎每个人都尽量减少他们的物质使用。大多数人都知道吸烟或酗酒对他们不利——这与教育无关。事实上，患者可能会避免透露他们的用途，因为他们不希望他们的医生“教育”他们。
使用物质的人经常会感到羞耻，这是我们能感受到的最强烈的负面情绪之一，人们会竭尽全力避免这种情绪。记住你的医生的角色是有帮助的：这不是判断，当然也不是谴责。假设您信任您的医生，将您的医生视为盟友会有所帮助。当您准备好时，您可以一起集思广益减少使用（减少伤害）或完全停止使用的方法。
您的医生可能会问什么：询问烟草、酒精和非法药物使用是标准做法。如果您饮酒、吸烟或使用物质，请准备好让您的医生询问有关数量、频率、减少尝试和渴望的详细问题。
您的医生需要知道的：真相！试着想想过去一周并计算消耗的总饮料/香烟/药丸。还要让您的医生知道您是否有兴趣减少或完全停止使用。您的医生可以与您一起优化您的治疗，无论是减少您的渴望的药物还是将您与支持团体联系起来。
精神健康
大多数初级保健诊所会定期筛查所有患者的抑郁症，有些可能还会筛查焦虑症。如果您的筛查结果呈阳性，您的医生几乎肯定会问您更多关于您的情绪、您是否正在经历焦虑、甚至您是否经历过幻觉或妄想症的问题。这不是因为你的医生认为你疯了；相反，这些症状可能伴随严重疾病，并可能影响治疗决策。
您的医生可能会问什么：为了评估抑郁症，您的医生会询问您的睡眠、食欲、对活动的兴趣、内疚感以及注意力或精力水平的任何变化。您的医生还会询问您是否有过结束生命的想法。这些问题会让人感觉很深奥，也很亲密——尤其是当你来医生办公室寻求无关的投诉时，比如胃灼热。但是，您的医生询问这些问题是为了更好地了解您的症状的长度和严重程度，以便做出正确的诊断。在这里，将您的医生视为盟友也是有帮助的。如果您担心此信息会进入您的医疗记录，您可以请求将此信息标记为敏感信息。未经您的许可，任何人不得查看您的医疗记录，除非他们正在照顾您。
您的医生需要知道的：有时情绪低落和焦虑可能与潜在的疾病有关，例如心脏、肺或甲状腺问题。提及您注意到的任何身体症状，即使它们看起来无关。如果这是您第一次感到焦虑或沮丧，请考虑任何可能导致的生活事件（例如最近的分手、失业或搬家），因为这可能有助于您的医生区分适应障碍和严重的抑郁发作。谈谈你的咖啡习惯和饮酒习惯，这会影响睡眠和焦虑。
底线
与您的医生分享您生活中最私密的细节是可以理解的令人伤脑筋的。请放心，您的医生会对这些信息保密，除非您有可能严重伤害自己或他人。意识到医生会与几乎所有患者谈论性、物质和心理健康，并且他们会在您所在的地方与您会面，这有助于您意识到这一点。试着放松，深呼吸，记住：医生就在你身边。