美国医疗保险价格与其他富裕国家相比如何

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Medicare 是美国政府主要针对老年人的健康保险计划，覆盖近 6500 万美国人，但成本是多少？

尽管规模庞大，但医疗保险为处方药支付的费用往往比其他富裕国家的卫生系统高得多。在此信息图中，我们使用Peterson-KFF的数据比较了 10 种主要药物 30 天供应的价格。

数据与讨论

2022 年《通货膨胀减少法案》中的一项条款要求 Medicare 与制药公司就 10 种缺乏仿制药竞争的高支出药物进行价格谈判。

本图中显示的 Medicare 价格于 2024 年 8 月 15 日发布，并将于 2026 年 1 月 1 日对 Medicare 参保者生效。

下面列出了该图中前 7 种药物的数据（0 美元到 350 美元范围）：

国家	埃利奎斯	贾迪恩斯	拜雷托	法西加	雅努维亚	恩特雷斯托	NovoLog/Fiasp
我们	249 美元	$204	206 美元	182 美元	117 美元	$314	134 美元
瑞士	104 美元	70 美元	98 美元	71 美元	53 美元	155 美元	63 美元
德国	91 美元	87 美元	$138	87 美元	57 美元	154 美元	70 美元
比利时	91 美元	54 美元	–	54 美元	24 美元	146 美元	33 美元
奥地利	83 美元	50 美元	$88	55 美元	–	161 美元	45 美元
日本	79 美元	35 美元	128 美元	47 美元	31 美元	64 美元	43 美元
荷兰	72 美元	45 美元	69 美元	47 美元	40 美元	145 美元	38 美元
英国	72 美元	50 美元	68 美元	50 美元	45 美元	124 美元	41 美元
加拿大	72 美元	61 美元	63 美元	60 美元	72 美元	162 美元	48 美元
法国	64 美元	42 美元	62 美元	42 美元	20 美元	155 美元	27 美元
瑞典	60 美元	43 美元	60 美元	43 美元	16 美元	128 美元	31 美元
澳大利亚	45 美元	41 美元	43 美元	40 美元	27 美元	137 美元	111 美元
同行平均水平	76 美元	52 美元	82 美元	54 美元	39 美元	139 美元	50 美元

在该组中，医疗保险溢价最高的药物是：

最后，最后三种药物的数据（0 美元到 11,000 美元范围）如下：

Enbrel的医疗保险协商价格比同行平均价格高出 +218%，而Imbruvica和Stelara 的溢价较小（分别为 +87% 和 +59%）。

本次分析中包含的 10 种药物来自不同的制药公司，但大多数是由美国公司生产的。

Peterson-KFF 概述了美国人经常为药品支付更高费用的几个因素。

首先，医疗保险“存在于由多个付款人组成的分散系统的背景下，其中包括自行协商药品价格的商业保险公司。”在许多同等国家，政府更多地参与制定普遍药品价格。

其次是美国缺乏仿制药或生物仿制药。由于竞争加剧，仿制药的引入通常会降低品牌药的价格。

对于本次分析中包含的 10 种药物中的 8 种，至少有一个同类国家提供了仿制药替代品。

美国和国际专利法的差异，以及批准公共使用药物的监管机构的差异，有助于解释为什么仿制药可以在其他国家使用，但在美国却不行。

最后，医疗保险与制造商协商价格的方式存在重大差异。

医疗保险在定价时会评估制造商研究、开发和生产药物的成本（11 个同等国家中只有 2 个国家考虑这一点）。

另一种选择是基于价值的定价，即评估药物的有效性。此外，医疗保险在协商自己的价格时不考虑其他国家的药品价格，11 个同等国家中有 8 个国家采用这种做法。

如果您喜欢今天的帖子，请查看这张关于出生时预期寿命的图表，该图表将美国与同一 11 个国家/地区的同类群体进行了比较。