2025 年 2 月 3 日星期一，埃隆·马斯克在社交媒体上表示他和唐纳德·特朗普总统将关闭该机构后，员工和支持者在美国国际开发署 (USAID) 总部外抗议。 | 比尔·克拉克/CQ-Roll Call, Inc，来自 Getty Images
大约两个半月前，我写了一篇关于特朗普第二任期内的对外援助可能是什么样子的文章。现在读那篇文章感觉很奇怪。
我认为特朗普的第二个任期与他的第一个任期很像：许多削减对外援助资金的提议，遭到国会中支持对外援助计划的共和党人的反对（通常是出于地缘战略或宗教原因），导致特朗普的第二个任期没有太大变化。拜登年。
最后我添加了这个金块：
如果特朗普完全篡夺了国会的财政权，那么任何以对外援助支出背后的两党国会联盟为前提的对外援助希望都将变得空洞。特朗普可以简单地否决世界上的林赛·格雷厄姆和马里奥·迪亚兹-巴拉特。那么我们确实会陷入一个极其黑暗的现实。
我们现在正处于那个极其黑暗的现实之中。美国国际开发署 (USAID) 成为特朗普政府的首批目标之一，从就职日行政命令冻结援助项目 90 天开始。这是实际行动中的扣押，是对国会财政权力的篡夺。 格雷厄姆和迪亚兹-巴拉特等国会外援拥护者的反对在形式上变得无关紧要。
然后该机构的高级职业人员被清洗，承包商（负责该机构很大一部分资金） 集体退出。美国国际开发署的多个消息来源告诉我，国外的承包商无法使用Scry Panic ，这是一款用于广播承包商或工作人员处于极度危险之中的机构软件。如果没有它，他们可能会被绑架或袭击，而无法寻求美国国际开发署的帮助。
现在，埃隆·马斯克和他的 DOGE 团队似乎正在为该机构完全解散做准备，将其纳入国务院并缩小到其规模的一小部分。 “美国国际开发署是一个犯罪组织，”马斯克在 X 上对粉丝说，并在深夜的 X Spaces 讨论中补充道，他和特朗普一致认为该组织必须废除。
需要明确的是，这些行为很少是合法的。总统不能合法地拒绝花费国会指示政府支出的资金。美国国际开发署已获得总统有义务维护的国会法规的授权。他无法自行合法解散该机构或将其纳入国务院。这是一个又一个大规模、明目张胆的违法行为，可能是在向其他联邦机构 发起攻击之前的一次试运行。
但就违法行为而言，这可能是一个精明的例子。对外援助从来就不受欢迎，虽然部分原因可能是由于对“对外援助”含义的误解，但大多数美国人普遍不喜欢帮助其他国家的人民。 （ 过去的调查显示，美国人平均认为美国将其总预算的四分之一或更多用于对外援助，这无济于事——实际数字不到 1% 。）
去年的一项民意调查发现，美国人认为美国应该减少向海外国家提供经济援助的比例为 51% 到 33%。如果马斯克和特朗普想要快速行动并在没有太多反对的情况下打破一些东西，他们就会选择正确的一组东西来首先打破。
但在马斯克毫无根据、精神错乱地暗示该机构只不过是一个腐败坑的情况下，重要的是要记住该机构所做的（或曾经做过的）极其重要的工作。
完全公正地做到这一点需要比我们更多的时间，但这里有一些小例子，说明美国国际开发署迄今为止如何拯救了数百万人的生命，如果特朗普和马斯克成功的话，这有望成为数百万人将不必要地死亡的警告。肢解该机构。
每年从疟疾中拯救 50,000 条生命
迄今为止，美国国际开发署清洗行动中最令人震惊的细节之一是，由于大规模解雇承包商，总统疟疾倡议组织 (PMI) 三分之二的员工已被解雇。
PMI 由前总统乔治·W·布什创建并由美国国际开发署管理，是全球抗疟疾工作的最大单一捐助者，也是美国在非洲的外交基石之一，非洲是疟疾最严重的地区。
这可以挽救多少生命？该计划的最新报告指出，到 2023 年，PMI（总预算为 7.77 亿美元）提供了 3680 万张杀虫蚊帐和 4800 万剂季节性疟疾化学预防 (SMC)，这是一种基于药丸的疟疾预防方法。
我最信任的评估这些干预措施效果的组织是GiveWell 。其最新分析发现，虽然各国的影响各不相同，但大约每分发 1,400 个蚊帐就可以挽救一名儿童的生命。这意味着 PMI 分发的 3680 万顶蚊帐拯救了 26,200 多名儿童的生命。对于一个相当于整个联邦预算的舍入误差的计划来说，这还不错。
SMC丸怎么样？在这里，似乎需要大约2000剂SMC才能挽救一条生命。这意味着 PMI 资助的 4800 万剂疫苗挽救了约 24,000 人的生命。
PMI 只是美国国际开发署全球卫生局的一小部分，而美国国际开发署全球卫生局本身也只是该机构工作的一部分，但即使是这一小部分也可能每年挽救 50,000 人或更多的生命。这真的是我们想要削减的地方吗？
超过一百万人的生命免受艾滋病毒/艾滋病的侵害
总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）是布什在海外制定的抗击艾滋病毒/艾滋病的计划，也许是美国最著名的对外援助计划，而特朗普团队在攻击美国国际开发署的过程中被迫做出了勉强的让步。
国务卿马可·卢比奥签署了一项豁免书，使该计划免受 90 天暂停对外援助的影响，但考虑到卢比奥和他的公司已经对需要实际执行此类豁免的美国国际开发署工作人员造成了多大的伤害，目前尚不清楚如何实施这一豁免并提供资金。截至上周五，之前尝试放弃救生援助实际上并没有带来任何援助。
无论如何，我们来谈谈总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）的效果如何。具有讽刺意味的是，这里的主要研究是由特朗普任命的美国国立卫生研究院院长杰伊·巴塔查亚 (Jay Bhattacharya) 合着的。这篇已被复制的论文发现，2004 年至 2008 年间，PEPFAR 降低了伙伴国家成年人的全因死亡率，这五年间总共避免了 740,914 人死亡。保守地说，这意味着在该计划的整个生命周期内，该计划已挽救了超过 100 万人的生命，该计划现已实施 20 多年。
幸运的是，特朗普团队似乎意识到他们在追捕总统紧急救援计划方面走得太远了。问题在于，美国国际开发署资助的大部分项目都是以具有成本效益的方式拯救生命，但这些项目尚未免遭削减。
17:1 回报
美国国际开发署皇冠上的明珠之一是发展创新风险投资公司(DIV)，这是一个成立于 2010 年的小型单位，让非营利组织和其他组织能够试点新项目，或扩大已被证明有效的项目。与传统的美国国际开发署项目需要几个月的时间相比，它在几周内即可回复申请，并且取得了惊人的成功记录。
诺贝尔奖获得者经济学家 Michael Kremer（ DIV 联合创始人）、DIV 现任领导人 Sasha Gallant 以及经济学家 Olga Rostapshova 和 Milan Thomas 在2021 年发表的一篇论文估计，DIV 在前三年进行的 1,920 万美元投资至少产生了 2.81 亿美元社会福利，例如通过干预措施挽救的生命，年社会回报率超过 143%。
这个数字不仅很高，而且还很高。这基本上是闻所未闻的。虽然一些作者几乎不独立于他们正在评估的机构，但他们自始至终都使用相当保守的方法，这让我相信回报确实是可观的。
其最大的成功之一是“清洁水饮水机”计划，该计划提供氯化饮水机。氯是一种极具成本效益的杀死细菌、病毒和寄生虫的方法，这些细菌、病毒和寄生虫在贫穷国家的其他水源中相当常见，每年大约导致140 万人死亡。一项随机试验发现，该计划非常有效，四年后，接受治疗的村庄的儿童死亡率下降了 63% 。
这就是美国国际开发署资助的此类计划。
美国国际开发署是否有相对效率较低或浪费的项目？几乎可以肯定。这就是为什么该机构设有监察长和政府问责办公室来对其进行审计并指出其不足之处。
马斯克和特朗普对美国国际开发署所做的事情并不是合理的审计。他们正在进行一场刀耕火种的攻击，这肯定会摧毁拯救了数百万人生命的项目。这是一种可怕的犯罪行为。
原文： https://www.vox.com/future-perfect/397992/trump-usaid-foreign-aid-pepfar-musk-doge