随着天气转凉的到来,又到了窃听的季节。面容憔悴的人们再次在美国药店的过道里徘徊,抓着纸巾寻求缓解,但往往空手而归。
去年,FDA 建议将去氧肾上腺素从药房货架上下架。去氧肾上腺素是许多流行感冒药中的一种减充血剂,已被证明口服无效。 (这需要一段时间才能实现,这解释了为什么您仍然可以在 NyQuil 和其他感冒药中找到该成分。)但这并不意味着所有其他可供购买的糖浆、凝胶和片剂都是有效的。事实上,大多数非处方感冒药对减轻呼吸道病毒季节最痛苦的症状起不了多大作用。
尽管如此,还是有一些例外情况值得了解,再加上一些非药物干预措施可能会在您等待事情结束时稍微减轻您的痛苦。明智的做法是从一开始就了解如何避免生病或将其传播给他人。
让我们解决这个问题:您可以预防和治疗一些由病毒引起的感冒症状
感冒症状通常是由病毒引起的,而我们没有疫苗、简单或廉价的检测方法以及抗病毒药物。然而,也有一些重要的例外: 新冠病毒和流感可以通过疫苗预防,并且有针对婴儿和 65 岁及以上成人的 RSV 免疫接种。测试可以识别所有这些病毒,并且有一些药物——如达菲(奥司他韦)和帕克洛维德(尼马瑞韦-利托那韦)——可以分别帮助减轻某些人群流感和新冠病毒感染的严重程度。与临床医生交谈,了解这些是否适合您。
采取一些预防措施也是值得的。洗手、在公共空间通风和过滤空气、策略性佩戴口罩以及远离病人都有助于预防疾病。即使这些做法只能降低您摄入的病毒剂量,仍然可以减轻寒冷季节的不适感;对于许多病毒性疾病来说,剂量就是毒药。
争取这个,而不是那个
感冒患者并不需要服药。除非您发烧持续超过三天或有其他相关症状(例如呼吸急促),否则感冒症状通常并不是需要治疗的潜在疾病的征兆。然而,很多人在感冒时都希望感觉好一点,他们特别希望得到比鼻塞或剧烈咳嗽所允许的更好的休息。
如果您就是这样,那么在选择感冒药时明智的做法是明智的,因为并非向您销售的所有药物都同样有帮助。以下是已被证明行之有效的方法:
减轻疼痛和发烧
减轻疼痛和炎症的药物(头痛时通常使用泰诺或布洛芬)可以缓解发烧、疼痛和感冒带来的疼痛,以及一些疲惫,甚至一些打喷嚏。儿童(包括婴儿)可以安全地服用适合体重的剂量的这些药物;检查包装以确保您提供的金额正确。
减充血剂和抗组胺药
对于鼻塞的成年人来说,唯一需要麻烦的减充血剂是伪麻黄碱,它是普通 Sudafed 中的活性成分。令人困惑的是,这并不是 Sudafed PE 中的活性成分,它含有即将停产的去氧肾上腺素。由于伪麻黄碱被非法用于生产甲基苯丙胺,因此只能在柜台后面出售,并且仅向消费者出售数量有限的伪麻黄碱。你必须向药剂师询问。
有证据表明,伪麻黄碱与抗组胺药联合使用可能会更好地解决鼻涕相关症状。但抗过敏药物(Zyrtec、Allegra 和 Claritin)中的抗组胺药对感冒没有那么有效。大多数复方感冒药的品种通常都是较老的品种,似乎对病毒引起的鼻部症状更有效。
减充血剂和抗组胺药对于 6 岁以下的儿童并不安全,对于年龄较大的儿童需要谨慎使用。
使用这些药物的人出现嗜睡、口干和睡眠困难等副作用的情况并不罕见。此外,它们对于患有高血压、青光眼、肾病和其他疾病的人来说并不安全。患有既往疾病的人和正在服用某些药物(包括一些抗抑郁药)的人,在服用这些药物之前应咨询医疗保健临床医生或药剂师。
鼻喷雾剂和吸入器
含有某些抗流鼻涕成分的鼻喷雾剂或吸入器已被证明可以减轻咳嗽和感冒的痛苦。需要寻找的活性成分是色甘酸钠(非处方品牌如 Nasalcrom)和异丙托溴铵(仅处方药 Atrovent)。这些药物尚未在 6 岁以下的儿童中进行过研究,因此,仅对年龄较大的儿童按照包装说明使用它们。
许多人还可以通过盐水鼻喷雾剂和鼻腔冲洗来缓解症状,但请确保遵循包装说明,以避免其他感染风险。
止咳药
特别是对于止咳药, 2014 年的一项回顾性研究发现几乎没有证据表明它们有效。这一类包括广告宣传为止咳药(例如右美沙芬,据说可以降低咳嗽频率)或祛痰药(例如愈创甘油醚,理论上有助于使咳嗽更有效地排出痰)的药物。另外,这些药物对幼儿可能有危险,不建议 6 岁以下儿童使用。
值得注意的是,在一项小型但精心设计的研究中(其中一项是由制药公司进行的),右美沙芬可以略微减少成人和年龄较大儿童的咳嗽。不过,过量服用可能会很危险,而且好处很小,大多数专家认为不值得为此进行权衡,因此一般不向患者推荐。但是,如果您发现这种药物有帮助,则适量使用是安全的。只需选择仅含有右美沙芬(而不是组合药物)的配方,并按照包装说明服用即可。
蜂蜜、锌和维生素 C
有证据表明,几茶匙蜂蜜可以减少夜间咳嗽,对于大多数人来说,它比止咳药更安全、更划算(请注意,蜂蜜对于一岁以下的婴儿来说并不安全)。此外,口服锌可能会缩短一些人在感染后出现感冒症状的时间,尽管它的味道难闻并且引起一些人的恶心可能不值得。 (避免鼻腔注射锌;过量会导致嗅觉永久性丧失。)还有一些证据表明,非常活跃的人服用大剂量的维生素 C(每天一克,持续一周)的感冒时间会更短,也不会那么严重,但事实并非如此。完全清楚这种效果是否适用于具有正常活动水平的人。
除了感冒药之外还有其他帮助
一些最有效的感冒治疗方法或多或少都是免费的。睡觉时枕着很多枕头可以让重力从鼻子、鼻窦和喉咙向下排出所有多余的粘稠物,从而有助于减少夜间咳嗽和鼻塞。您甚至可以通过在床腿下方放置砖块或煤渣块来抬高床头。
定期获得充足的休息(每晚八小时或更长时间)可能会在您感染后减轻感冒症状,并且可以通过增强免疫系统来帮助您抵抗感冒。多喝水以避免脱水,保持粘膜湿润,并松开所有粘稠物。
常规病毒性咳嗽和感冒通常在前三到五天最严重,并且您可能在前两到三天发烧。然而,轻微症状持续存在是很常见的,即使它们并不意味着任何邪恶的事情:流鼻涕和鼻塞可能会持续七到十天,而病毒后咳嗽(通常由持续刺激引起)可能会持续一段时间。至三周。
如果情况没有好转,可能是时候寻求专业帮助了。如果您发烧持续三天以上,或者出现呼吸急促、喉咙痛等严重症状,请去看医疗保健提供者,无论是您的初级保健医生还是您附近的紧急护理诊所的人员无法保持水分、持续头晕或起床困难。
除病毒感染外,其他情况也可能引起感冒症状:季节性过敏也可能在冬季发作,耳朵、鼻窦、上呼吸道和肺部的细菌感染可能会出现看起来很像严重感冒的症状。因此,如果您有任何其他感觉不典型或令您担心的事情,请咨询提供者,以确定是否需要比通常的家庭护理更多的东西。
原文: https://www.vox.com/health/390303/cough-cold-medicine-flu-fever-sudafed