抗生素肥皂实际上可能并不能更好地保持双手清洁。
Vox 读者问：为什么有些肥皂上标有抗生素？有没有一种对细菌、病毒等友好的肥皂？我认为整个想法是消除细菌和病毒。
肥皂的品种实在是太多了。太多的品牌、太多的香水和颜色、太多关于它们的手部软化、美甲、增强怀旧品质的宣称，让一切都变得理直气壮。那是在你考虑产品是否真正消除致病微生物之前。如果这看起来太多了，那你没有错。市场势不可挡。
您可能会惊讶地发现大多数“普通”肥皂实际上并不能杀死细菌。它的实际作用是这样的：当与水结合时，它会将细菌包围在光滑的球体中，使它们从你的手上滑落并流入下水道。对微生物不具有致命性，但仍然是清除手上微生物的一种非常有效的方法。
标有抗菌剂的肥皂对微生物的伤害不仅仅是将它们带走——它实际上是通过破坏细菌或病毒细胞的外层并导致它们从内脏中溢出来杀死它们。这些肥皂含有额外的成分，可以特别有效地切割细菌外壁中的脂肪化合物，暴露出内部微小的器官状结构，从而使它们死亡。
当谈到消灭细菌时，似乎越致命越好……对吗？未必。抗菌肥皂确实比普通肥皂更能减少手上的细菌数量，但在大多数情况下，这种风险并不值得。
美国食品和药物管理局的消费者安全专家担心的一个问题是，经常使用某些抗菌肥皂的人可能会吸收其中一些细菌，特别是含有历史上用于消费者清洁和洗手产品的近两打抗菌剂的肥皂。 – 杀死血液中的成分。这些化学物质对皮肤的作用与对细菌的作用相同：破坏外层，造成损伤和刺激。
FDA 特别担心三氯生和三氯卡班，它们是这些防腐剂中使用最广泛的。动物研究表明，它们可以从皮肤吸收到血液中，从而对甲状腺和性激素产生类似激素的作用。对于其他防腐剂，没有良好的数据证明它们没有这些作用。大量证据提出了这样的问题：如果一个非常热心的人经常用现成的抗菌肥皂洗澡会发生什么。
FDA 还担心过于频繁地使用抗菌肥皂可能会产生更多的微小超级细菌，而普通抗生素更难以杀死这些细菌。这不仅仅是一个理论上的问题：在一项研究中，在家中使用含有三氯生的抗菌肥皂的人更有可能使皮肤细菌对肥皂中的杀菌成分和常见的口服抗生素产生耐药性。不太好！
抗菌肥皂的风险远远大于其益处，以至于FDA 在 2016 年禁止消费品中使用大多数杀菌成分。
为什么有些洗手液标有抗生素，而另一些则没有？
当他们对抗生素肥皂进行审查时，FDA 发现少数抗菌剂实际上足够安全，可以在家中使用：苯扎氯铵、苄索氯铵和氯二甲酚。这并不意味着它们在预防感染方面比普通肥皂有优势——它们没有。它只是允许制造商向您推销它们。如今，您仍然可以在商店货架上标有“抗菌”或“抗菌”的肥皂中找到这些物质。
制造商不允许使用这些词来描述不含这些成分的肥皂，因此大多数肥皂都不含这些成分。
为什么细菌没有进化出抵抗普通洗手液的能力？
关键在于杀戮，或不杀戮。
细菌通常会偶然产生免疫力：它们在繁殖时经常发生突变，有时，这些突变会给少数细菌婴儿带来生存优势。
举个例子，假设您选择的杀菌武器是喷灯。考虑到细菌突变的频率，在您皮肤的一小部分上快乐生活的 100 个细菌中，有 5 个可能具有突变，使它们能够抵抗喷灯。因此，如果你尝试通过喷灯喷灯来清洁这些细菌的皮肤，你最终会得到五种活的、耐喷灯的细菌——每一种细菌现在都有更多的空间和资源来繁殖，并且零竞争。这些精英细菌将用它们的后代填满这个空间，下次你想清除那个细菌点时，喷灯就无法消灭它：这个新的、更强大的细菌群体的每个成员都已经对喷灯产生了抵抗力。
使用去除细菌而不杀死它们的策略并不能为那些幸运的突变体创造同样的繁衍生息的环境，因此它们的数量仍然很少。这就是为什么在大多数情况下使用普通肥皂比抗菌肥皂更好的主要原因之一。
还有比肥皂更好的东西吗？
你没有问关于酒精的问题，但我会告诉你：除非你的手明显很脏，或者患有诺如病毒或某些类型的感染性腹泻，否则含酒精的消毒剂是比任何肥皂更好的选择。
它们不会通过皮肤吸收到血液中。 （只是不要吸入它们！）它们还可以比抗菌肥皂更可靠地杀死细菌和许多病毒，这在很大程度上是因为我们每次使用它们时都以相同的浓度使用它们。 （肥皂会被水稀释，因此很难确定人们得到的肥皂与皮肤的比例相同。）这意味着这些产品不涉及超级细菌的进化。
酒精类洗手液比肥皂好得多，以至于美国疾病控制与预防中心实际上建议在大多数医疗机构中使用洗手液而不是抗菌肥皂。一个例外是在手术前：由于抗菌肥皂仍然是去除表面以下皮肤细菌的最佳选择，因此外科医生在戴上手套和穿好手术服之前仍然必须用杀菌肥皂和水擦洗。
原文： https://www.vox.com/health/388483/soap-handwashing-antibiotics-sanitizer