MDMA 疗法：您可能想知道的某些事情

如果进展顺利，摇头丸疗法会非常顺利。那些从中受益的人往往会在屋顶上尖叫它如何改变了他们的整个生活。幸运的是，我是这个群体中的一员，事实上，我已经写过几次了。

自从撰写这些文章以来，我开始收到很多关于 MDMA 治疗的问题。诸如此类的问题：服用 MDMA 时，人们究竟在做什么，您应该如何准备？有什么风险？

而且我还没有找到充分涵盖这些问题的文档。具体来说，我对大多数资源似乎无情地偏向正面或大部分负面的事实感到困扰——他们将 MDMA 吹捧为完美的药物或将其诋毁为危险的。这两种观点都是不完整的。

事实上，摇头丸可以提供启示性的体验，但它也会给你带来创伤。它比我们社会摄入的许多药物危害小，但它仍然不是无害的。它在治疗上可能非常有效，但错误的设置或错误的协议可能会使其无效，甚至适得其反。

所以我决定自己写这个文档。

以下文字摘自与一些使用 MDMA 的治疗师/指导员的讨论、我读过的许多轶事、关于迷幻疗法的文献以及我自己的个人经历。所以这不仅仅是我未经证实的喋喋不休。但请注意，我本人不是治疗师或医生。这旨在作为您研究的开始或补充——当然不是您应该阅读的唯一内容。在您决定使用任何新药之前，您应该大量阅读有关任何新药的资料，并且，看在上帝的份上，测试您的东西。

我写的所有关于摇头丸的文章都写了一段和上一段一样，有些人似乎不看。请务必阅读它。

另请注意，本指南不涵盖 MDMA 夫妻治疗或团体经验——我在这些方面没有那么多经验，因此判断它们超出了本文的范围。

最后：这不是医疗建议或对非法活动的认可。 MDMA 很快就会合法化/合法化，但截至发稿时还没有。

为了消除炒作并建立切合实际的期望，让我们先谈谈风险，然后我将继续提供有关准备工作和协议的建议。

什么可能出错

神经毒性和精神病

MDMA 与酒精一样，具有一定的神经毒性，而且极少情况下会导致精神病。让我们先谈谈神经毒性。

我不是 MDMA 神经毒性方面的专家。如果您需要专家意见，请参阅此文档，并且对于减少伤害的一般看法，这是一个可靠的资源。

基本的高级观点是它可能对系统造成影响。主观上，人们可以感觉到：在 MDMA 旅行之后，您通常会在身心上有些负担，即使旅行非常顺利。 （有些人报告说，如果他们睡得好、服用补充剂和吃得健康，几乎不会对身体产生影响——我自己发现这些措施可以减轻衰退，但不能完全阻止它的发生。）

尚不清楚的是，偶尔的治疗性使用是否可能造成任何真正的损害，例如，比偶尔晚上喝酒造成的损害更大。我认识的一个人，我认为他是这方面的专家——他特别强调保持他所有的智商点数——曾说过他不建议一年内进行超过 3 次 MDMA 旅行，而且可能不会这样做一生二十多个。

更复杂的是：这里似乎存在很大的个体差异。观察表明，摇头丸对某些人的身体伤害要比其他人大得多，目前还没有办法提前预测这一点。

现在，对于精神病部分。极少数情况下，服用摇头丸的人会出现精神病症状。这些可以持续数小时或数月。

我能告诉你的就这些了。我想给你更多关于“很少”的确切含义的详细信息，但是这个数据真的很难获得——它已经足够罕见了，以至于它还没有真正发生在临床试验中，而且没有足够的记录案例来获得了解风险因素是什么。例如，这篇 2001 年的论文声称当时医学文献中记录了 12 例急性精神病病例——考虑到有多少人服用摇头丸，这似乎微不足道。但是有多少案件没有记录在案？究竟有多少用户？是否存在更可能导致精神病的特定剂量？我们不知道这些事。

考虑到这些事件的罕见性和 MDMA 令人鼓舞的临床结果，甚至有可能 MDMA 可以预防精神病，同时偶尔会在那些特别脆弱的人身上引发精神病。 （感谢Milan Cvitkovic指出这一点。）毕竟，在美国普通人群中，终生精神病经历的患病率似乎约为 5.8%，这比你想象的要普遍得多。此外，已有一些证据表明 MDMA 可用于治疗精神分裂症的阴性症状。

也许适用于大多数迷幻药的预防措施在这里适用：如果您目前精神不稳定，或者您的家人有不稳定的历史，摇头丸的风险可能更高。但是，即使是最小的假设，也没有足够的证据来完全支持。

致敏多于治愈

MDMA 使您倾向于爱、开放和宽恕的状态。这会同时做两件事。首先，它可以让你审视自己生活和个性中通常太痛苦或尴尬而无法考虑的部分。其次，它可以让你用这种积极、充满爱的能量“描绘”它们，从而治愈你历史上那些痛苦的方面。

然而，有时，“表面处理”部分可能会超过“治疗”部分。有时你会挖掘出如此出乎意料、如此强大的痛苦回忆，以至于它们压倒了正能量。或者浮出水面的记忆量如此之大，以至于您在旅行结束时仍在努力处理您没有时间处理的令人费解的数据。

这看起来像什么：在旅途的欢乐之中，你突然被悲伤所折磨，并且不明白为什么这种可爱的神奇药物让你感觉很糟糕。或者：你从旅行中出来时感觉还不错，但随后，你突然被之前休眠的材料雪崩掩埋了。

从长远来看，这不一定是一种故障模式。这种令人痛心的事例可以作为契机，引导富有成效的康复过程。

如果您希望 MDMA 立即治愈您，并且不打算长时间工作，这可能会出错。此外，如果您在需要照顾的脆弱状态下结束 MDMA 旅行，并且您在无法为您提供此服务的容器中完成它，可能会导致严重的痛苦。 （有关更多信息，请参阅下面有关容器的部分。）

出于这个原因，我采访过的一位治疗师从来没有计划只进行一次摇头丸治疗。他们让客户计划至少两次疗程，有时会穿插定期的谈话治疗以进行整合，有时会穿插使用其他迷幻药物（如裸盖菇素）的疗程。值得注意的是，目前还没有将 MDMA 与其他物质一起使用的既定协议；这是一门艺术而不是一门科学，尽管这里有一些有趣的注释。 （感谢Quintin Frerichs指出这一点并提供链接。）

如果您判断自己的创伤严重且复杂，请特别注意这一点——请注意，一次 MDMA 疗程可以打开伤口而不是闭合伤口，这可能会对您的生活产生高度破坏性影响，尤其是在短期内。

在我自己的 MDMA 工作中，最大的影响来自相隔一周的两次会议，使用第二次会议重新审视第一次会议中出现的内容。

错误的容器

有些人在指导下做摇头丸，有些人独自做。在这两种情况下，设计合适的环境对于获得积极的体验都是必要的。

让我们先谈谈指南。

最近，我的一位 Twitter 关注者发布了他们使用 MDMA 的可怕糟糕经历，这让他们遭受了一年的抑郁和焦虑。我进一步询问了这一点，结果发现他们将这在很大程度上归因于与他们一起工作的向导，该向导至少让另一个客户——这个人知道——处于长期痛苦的状态。

这是一个健康的提醒，迷幻场景仍然是狂野的西部。那里有很多不熟练的“从业者”。而摇头丸是一种会产生高度可塑性和敏感状态的药物，在这种状态下，一个不熟练的人可能会造成很大的伤害。

当您评估潜在的 MDMA 指南时，您应该非常仔细地评估。收集许多感言。询问他们的教育和协议。如果你有不好的感觉，听听那个。最好的人选可能是接受过高水平治疗教育的人，无论是官方的还是非官方的。

有时，朋友可以充当出色的向导。但是，如果您走这条路，请确保这位朋友是一个情绪化的人，他真正将您的最大利益放在心上。另外，请做好准备，因为您可能会告诉他们很多事情。 MDMA 上的人没有秘密。 （然而， Dor Konforty提醒我这可以是一个特性，而不是一个错误。揭露你认为是可耻的秘密或限制性信念，比如“我不够聪明，无法完成伟大的工作”，或者“我是太乱了，无法接受爱，”在摇头丸上，接受爱作为回报，可能会非常有效。）

还要知道，您可能会对您的向导产生前所未有的爱，这与他们的行为无关，远远超出您对治疗师通常的钦佩。这可能会在旅行结束后消退。

至于单独的容器：如果你选择自己做，我建议你不要真的自己做。让您信任的人在附近，如果您感到苦恼，他们可以在旅途中进行干预，或者在事后进行汇报。摇头丸常常给人表达爱意的强烈冲动，再加上完全的孤独会让人感到孤独。此外，如果你在一个困难的地方完成了这次旅行，一些不加评判的安慰会让一切变得不同。创伤研究表明，创伤的一个主要组成部分是在潜在的创伤经历期间或之后感到孤独。

最后一件事：在允许集中注意力的安静环境中，独奏体验往往会更好。消除干扰，收起设备并进行清理。 （稍后会详细介绍。）如果您有能力，请考虑为您的会议寻找一个美丽的自然环境。另请注意，MDMA 往往会诱发注意力缺陷多动症和突然欣赏周围环境的美景——您可能会突然被一种冲动所控制，例如，感受您附近的每一个纹理，而不是走进去。温和地抵制这种倾向，并与内心的风景保持一致，可以带来更有成效的体验。

剂量不足或过量

太小的剂量和 MDMA 只会让你感到不舒服，而不会产生太多的情绪健康。太大的剂量和摇头丸会太“吸毒”，无法进行内省，伴随着下巴紧闭和眼睛颤抖。两者都不一定是灾难性的，但过高的剂量可能更具破坏性，因为较高的剂量在生理上会造成更大的负担。

尝试使用适合您体重的中低剂量可能是值得的，如果感觉情绪上没有保护作用，则跳过治疗并随后尝试稍高的剂量。

有关剂量信息，请参见此处的粗略指南，以及此处的 MAPS（迷幻研究多学科协会）剂量方案。

准备工作

事先找到适合您的治疗方法

我认为，我的 MDMA 治疗非常顺利的一个原因是因为我已经配备了许多自我治疗工具。我做了几个月的慈心冥想，以及内部家庭系统模式的自我对话。完成这项工作后，我觉得自己掌握了处理困难情绪和记忆的各种技巧，而且我知道自己取得进步时的感觉，这一切都对我的 MDMA 体验有所帮助。

这不一定是对慈爱或内部家庭系统作为 MDMA 技巧的认可，尽管它们值得研究。在我对 MDMA 的非正式研究中，我遇到了大量对人们有效的治疗方式。

这些包括：

• 想象自己，或想象自己，在过去困难的情况下安慰自己的年轻版本（如在这个指导会议的描述中）

• 重播他们生活中的艰难对话，并用 MDMA-mind 对其进行“注释”

• 核心转变，一种在自我恐惧部分的帮助下产生积极情绪的迷人方式

• 试图原谅那些给他们带来痛苦的人，并试图了解他们的观点（这是一个很好的冥想脚本）

• 简单地自言自语他们的生活叙事以及他们为什么与世界如此相关

• 通过慈心冥想将大量的爱的感觉投射到内心，或者以爱的方式想象自己

• 专门针对依恋问题，理想父母形象协议，您可以在其中想象理想照顾者的爱心指导

此列表的多样性应该表明有许多选项是可能的。现在，有些协议比其他协议更有效是有道理的。但是，不幸的是，从法律的角度来看，现在真的很难进行摇头丸试验，所以没有足够多的关于相对疗效的数据。

“治疗技术”类别还包括点对点技术。如果你有一位治疗师或教练在你的生活中创造了奇迹，可以考虑询问他们是否会监督 MDMA 课程——我认识一些心理健康专家，他们不提供迷幻干预，但会根据谨慎的要求旁听。

对于我与之交谈过的几个人来说，MDMA 已经“自我驱动”，也就是说，这种药物激发了对如何进行自我修复过程的突然直觉理解。这似乎是一个预示着积极结果的幸运事件。但是，这并不意味着您不应该准备；就我而言，以及我所知道的许多其他情况，勤奋的准备带来了最好的结果。

准备大吃一惊

MDMA 治疗通常会朝着意想不到的方向发展。就好像药物想让你看看你可能已经完全忘记的记忆，或者被认为不重要的记忆。当它发生时，这是令人惊讶的，但如果你仔细想想，作为一种现象并不那么令人惊讶。 MDMA 的作用之一是放松我们的挂断，而我们的挂断是我们自我结构的一部分，我们的自我结构决定了我们认为哪些记忆是重要的。 （感谢Mark Estefanos的见解。）

例如，在我最关键的会议期间，我重温的很多记忆都发生在我 20 多岁的一个奇怪的时期，我不认为这是创伤性的东西——但事实证明，重温这个时代非常重要。 （压抑的一个重要组成部分是无意识地忽略了有影响力的记忆的重要性。）

另一个例子：我认识的某个人通过重温因讲了一个不合时宜的笑话而被嘲笑的简短记忆而获得了巨大的治疗效果——从绝对意义上讲，这个人的经历要糟糕得多。

关于人类心灵的一件奇怪的事情是，有时，对小斗争的记忆可以成为更广泛的个人问题的内在范例。例如，有人嘲笑您的外表的记忆可能会成为多年身体不安全感的锚点。这创造了一个治疗机会：这些记忆可以作为线程来拉动，揭示下面埋藏的材料。

因此，虽然准备和议程很重要，但保持开放的态度也很重要。有一个意图，但轻轻地抓住它。尽量不要忽略出现的个人历史的任何部分。

适度你的期望和心态

我注意到一些有过挑战性经历的熟人之间有一些共同点。他们的心态是“这会立即治愈我，然后我再也不用处理我的狗屎了。”这种心态很幼稚，但这并不是它最大的问题。最大的问题是，这是一种自我蔑视。

想一想你可以用两种方式来看待一个处于困境中的人。

1. 他们只需要克服它！他们还没有伤害自己吗？他们的问题是什么很明显，他们就不能振作起来，或者吃更多的药来解决吗？

2. 治愈需要时间。我希望这个人能尽快摆脱困境，但如果他们不这样做，也没关系——个人问题是复杂的、多层次的，通常深深植根于我们是谁的结构中，与我们的美德密不可分。此外，康复过程可以丰富生活，值得探索。

后者更富有同情心、更灵活、更细致入微。现在，我意识到这不是一个没有问题的观点：一些人养成了所谓的“治疗成瘾”，他们的身份被锚定在他们将不可避免地遭受痛苦的观念中。但我认为这比另一个问题更为罕见，另一个问题是把你不那么快乐的部分看作是顽固的孩子，他们就是不做作业。

此外，“是时候立即治愈自己了”的态度可能会导致您匆匆忙忙地参加会议，而不是以开放、探索的心态。请记住，即使服用摇头丸，在一个下午面对你的每一个痛苦也不太可能令人愉快或富有成效。

对你的容器有意识

我在上面详细介绍了这一点，但这确实值得重复。把你的容器放好，记住“正确”是让你舒服的任何东西，无论在别人看来多么奇怪或愚蠢。为此投入一些时间和资源。您在这里的投资回报可能是“meh”体验和改变生活的体验之间的区别。

协议提示

独奏，还是不独奏？

我希望与我交谈的治疗师都提倡在监督下工作。我错了！他们一致认为，两者都可以很棒，最好将其视为根本不同的体验，而不是相互竞争的选择。

以下是我认为这两种方法的好处的两个不完整列表。

一个好的向导可以：

• 阻止你太快承受太多创伤

• 提供指导和指导以最大限度地提高体验

• 充当爱与活力的宣泄口

• 对会议进行彻底的记录并提供观点，确保体验具有持久的价值

单独做可以：

• 考虑到自我心灵感应带来的交流深度和速度，会带来更全面的结果

• 不受干扰，留出更多空间前往更深的内水

• 考虑到孤独的心理活性潜力，成为超越/精神体验的更有力的渠道

只有您可以决定哪个是合适的。但是，就我个人而言，我认为如果您没有使用 MDMA 的经验，指导将特别有帮助，这是有道理的，而如果您有自我治疗和内心工作的经验并且已经使用过 MDMA，那么单独或半单独的经验更有可能获得最大利益。但是，您的里程数当然可能会有所不同。

做笔记和录音，但远离设备

MDMA 的一个常见副作用是，它会让您想跳上手机并向您爱的每个人发短信。另一个常见的副作用是它会让你想听所有你喜欢的音乐，或者发现欧洲技术终于变得有意义了。而且，虽然一首精心挑选的歌曲可以具有强大的治疗效果，而一个精心策划的播放列表可以成为某些人的绝佳伴奏，但将所有时间花在 Spotify 上的时间可能会导致收益递减。

因此，避免数字干扰是谨慎的做法。同时，许多人发现他们的记忆在使用 MDMA 期间受到抑制，所以做笔记是很好的——我只是建议让他们保持模拟，或者，如果使用设备，预先承诺保持离线状态。在你的笔记本电脑上贴上一张便条，上面写着“你兴奋了，远离互联网”可能是一个福音。

不要做出人生决定或突然告白

我遇到过 MDMA 爱好者，他们将服用 MDMA 视为开悟的代名词。确实，当旅行顺利时，所引发的心态会很可爱。然而，不幸的是，你将不得不在一种不太深情的心态中度过你生命的大部分时间，其他人也是如此。

所以：不要在这种非常不正常的状态下做出承诺或不寻常的沟通决定。这似乎是买机票去摩洛哥的时候了，或者辞掉你糟糕的工作，或者告诉你的前女友你为什么如此重视她。你可能是对的，但如果是这样，当你在一周内重新审视这些意见时，那可能仍然很清楚。

之后温柔对待自己

有传言说，服用摇头丸后的日子总是糟透了，总是凄凉而令人沮丧。但事实是，后遗症是多种多样的，取决于个性、遗传、背景、剂量，可能还有十几个其他因素。

就我个人而言，我经历过一些愉快的事后，也有一些非常困难的事。在我最成功的旅行之后，虽然有些疲惫，但我感到没有负担，头脑清醒，欣喜若狂。与此同时，在一次不明智的 MDMA 体验后的第二天，我暂时无法体验人脸的美丽，我不知道这是为什么。

话虽如此，但有些结果足够普遍，可以在这里进行评论。

第二天通常没有旅行那么刺激，而且通常是敏感时期。计划照顾好自己，不要在社交或职业方面“上当”。这可能是写日记和反思的时间，但也是看一部俗气的感觉良好的电影、一顿令人满意的大餐或你能找到的要求最低的人类陪伴的时间。 （或者动物公司：一只友好的猫可能会很清楚你需要什么。）

这不仅仅是为了你近期的幸福。有趣的是，摇头丸（和其他迷幻药）引起的可塑性似乎超出了快感本身。集成立即开始，成功的集成可以使出色的体验坚持下去，也可以使困难的体验更容易处理。

我的一位熟人使用 MDMA 取得了很好的效果，他认为 25% 的结果来自准备工作，50% 来自旅行本身，25% 来自整合期，人们得到的结果较差，因为他们认为旅行本身就是一切。

离别笔记

我认为将 MDMA 视为一种具有重大缺陷和局限性的非常强大的工具是最有帮助和现实的。如果您与抑郁、自我约束、自我蔑视或焦虑作斗争，它可能是完整康复过程的重要组成部分。但是，它不一定是特别适合您的最佳工具，并且您的情况可能会强烈禁止使用它。

请记住，许多人在没有 MDMA 的情况下治愈了他们的痛苦：不要认为这种药物是您恢复健康的唯一机会。

同样值得知道的是，更好的时代即将到来。当 MDMA 合法化/非犯罪化时，更高的使用频率将导致更多关于如何很好地使用这种药物的知识，并且更容易获得 MDMA 和使用它的治疗师。

令人兴奋的是，我认识的许多人都在研究 MDMA 的等效物，其副作用更少，神经毒性更低，等等。根据我直接从他们那里收集到的信息，这些药物已经很有前途了，很可能在十年内投放市场。如果您对摇头丸的缺点感到紧张，请知道这是合理的，而且很快就会有更好的药物问世。

感谢Nick Cammarata 、 Quintin Frerichs 、 Dor Konforty和Mark Estefanos对这篇文章的帮助。

原文： https://sashachapin.substack.com/p/mdma-therapy-certain-things-you-might