黑人社区阿片类药物死亡人数上升可能与健康差异有关。
在 1999 年至 2019 年期间，阿片类药物流行导致50 万人死亡。但 COVID-19 大流行并没有减弱，反而导致其急剧飙升，去年死于阿片类药物的人数比以往任何一年都多。然而，危机的轮廓已经改变。
传统上，阿片类药物流行病被认为主要影响美国白人，而且主要发生在农村地区。这部分是故意的，因为制药公司将这些区域作为目标是为了避免执法机构的眩光。美国白人更容易对阿片类药物上瘾的另一个原因是，即使在紧急情况下有医学指征，黑人也不太可能服用阿片类药物来控制疼痛。然而，疾病控制和预防中心 (CDC) 的新数据显示，阿片类药物流行病现在以极快的速度增长的原因是它迅速渗透到黑人社区。
新的研究强调更多的美国黑人死于过量服用
疾病预防控制中心最近发表的一份报告提供了一个鲜明的观点，即阿片类药物的流行如何越来越多地使黑人陷入困境。与 2019 年相比，2020 年阿片类药物过量使用增加了 30%，导致 91,799 人死亡。然而，这种增加并没有被统一注意到。美国黑人的死亡率增加了 44%，是所有种族和族裔群体中增幅最大的，是美国白人的两倍。
15 至 24 岁的年轻黑人阿片类药物死亡率增加了 86%。事实上，根据我对 CDC WONDER 数据库的分析，在阿片类药物危机的整个两年历史中，2020 年美国黑人的阿片类药物死亡率首次高于美国白人。
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2020 年，在整个阿片类药物流行期间，美国黑人因阿片类药物过量导致的死亡率首次高于美国白人，这在很大程度上是由于非法芬太尼的激增。 |
阿片类药物死亡增加了黑人社区的系统性负担
阿片类药物成瘾的黑人受害者之一是乔治·弗洛伊德。 “我们的故事，这是一个关于有多少人对阿片类药物上瘾的经典故事，”弗洛伊德的女友柯特妮·罗斯在明尼阿波利斯的审判期间作证。 “我们都从慢性疼痛中挣扎。我的在我的脖子上，他的在他的背上。”事实上，阿片类药物很可能在 2020 年 5 月被谋杀之前杀死了乔治·弗洛伊德（George Floyd）；同年 3 月，他因阿片类药物过量住院。
在黑人社区因 COVID-19 大流行和警察暴行而遭受不成比例的痛苦之际，他们也受到持续的阿片类药物流行病的双重打击。阿片类药物的流行加剧了美国现有的不平等现象：疾病预防控制中心的研究表明，与收入不平等程度最低的地区相比，收入不平等程度最大的地区因阿片类药物导致的死亡率是美国黑人的两倍。
是什么导致阿片类药物死亡人数增加？
为什么在大流行期间美国黑人滥用阿片类药物激增？一个关键的罪魁祸首是芬太尼的兴起，这是一种比其他阿片类药物更致命的阿片类药物，它通过从海外大量出口已经席卷了美国。我的团队在《美国医学会杂志》上发表的研究表明，这种流行病与阿片类药物的医疗处方下降有关，随后的研究表明，这种情况只发生在新用户身上，而不是那些以前开过的阿片类药物。
这种减少是由于诊所和药房关闭而发生的，但处方阿片类药物的突然停止可能是危险的。 最近的一项研究表明，突然停止使用阿片类药物的患者自杀风险更高，因为这可能会诱使他们转向海洛因和芬太尼等非法阿片类药物。
获得成瘾治疗的不平等使问题更加复杂
阿片类药物种族差异日益扩大的一个主要原因是基于谁实际获得了药物使用治疗。虽然只有 14% 的死于阿片类药物的人总体上接受了药物滥用治疗，但在美国黑人中，这一比例为 8%，是所有组中最低的。阿片类药物使用障碍的治疗服务受到大流行的严重打击，导致作为许多用户生命线的服务突然关闭。
政策变化和更好地获得疼痛治疗可能会扭转局面
简单地为药物使用和心理健康提供资源不太可能自行解决问题。在成瘾和心理健康治疗中心最多的地区，美国黑人的阿片类药物死亡率最高。真正需要的是广泛的公共卫生运动和对黑人社区的宣传，强调阿片类药物滥用的危险，为减少危害和成瘾治疗提供基于社区的资源，并减少与阿片类药物滥用和寻求治疗相关的耻辱感。
毒品战争的发起者之一透露其本质上是种族主义者。我们需要做的最后一件事是再次将这些药物的使用和滥用定为犯罪，这可能会使本已脆弱的黑人社区——受到阿片类药物和过度执法的过度影响——处于双重危险之中。通过更严格的审查在街头消除芬太尼是拜登政府今年早些时候发布的国家药物控制战略的重要组成部分，但也必须注意确保经历过疼痛或被处方慢性药物的美国黑人阿片类药物，不会受苦。
以证据为基础的跨学科疼痛治疗可以为慢性疼痛患者提供显着缓解，一个重要目标是确保所有患者，特别是那些已经不成比例地遭受痛苦的患者，都能获得这些治疗。然而，为了确保黑人能够获得适当的疼痛缓解，并且不会因阿片类药物流行而遭受不成比例的痛苦，我们需要确保一劳永逸地消除治疗障碍。