社区环境中的多种支持性联系可以帮助人们减肥。
获得和保持健康的体重是一个重大的健康问题，不仅在美国，而且在世界上许多国家。各国政府正在寻找最有效的服务来支持人们减肥和改善整体健康。最近的一项系统回顾和荟萃分析（一项更大规模的研究）检查了在初级保健机构中提供的体重管理干预措施的有效性，并纳入了来自美国、英国和西班牙的数据。
关注初级保健中的减肥支持
研究人员评估了 34 项针对体重指数大于 25（超重）的成年人的研究。他们研究了在初级保健机构中接受减肥干预的人。干预措施包括关于体重管理行为的指导，例如低热量饮食、增加锻炼、使用食物日记和/或在诊所工作人员的支持下制定与体重相关的目标、解决问题和增加自我管理的行为自我管理方法。功效。
减肥干预通过电话、互联网、电子邮件或面对面进行，包括基于小组和/或个人的联系。该研究将这些类型的干预与不进行减肥治疗、最小干预（使用关于减肥的印刷或电子教育）或注意力控制指导进行了比较，以抵制冲动或行为，但没有特别关注减肥行为。
初级保健提供的计划确实产生了有意义的体重减轻
干预措施由各种医疗专业人员（护士、营养师和全科医生）和非医疗从业人员（如健康教练）提供。干预持续了一个疗程（患者在没有协助的情况下遵循该计划三个月）和三年多的几个疗程，中位数为 12 个月。
结果显示，干预组和对照组（无特定减重干预）之间的平均差异在一年时减重 5.1 磅，而在两年时，在初级保健中接受减重干预的组减重为 4 磅。腰围也有-2.5厘米的平均差异，有利于一年时的干预。
重要的是，由于这是对 34 项具有广泛干预措施的试验的系统评价，作者无法具体确定哪些干预措施产生了结果。
即使是很小的体重减轻也会影响健康
作者指出，尽管干预组体重减轻 5 磅似乎很小，但研究表明，体重减轻 2% 至 5% 与健康益处相关，包括降低收缩压以及降低甘油三酯和葡萄糖水平，这可能会影响心脏健康。
个人签到和支持会影响减肥吗？
该研究认识到，与干预组相比，对照组的人与人之间的接触更少，这可能在研究结果中发挥了关键作用。患者和提供者之间更多的接触导致更多的体重减轻。研究表明，应制定计划以包括至少 12 次联系（面对面、电话或组合）。
尽管该研究没有确定这些项目的成本，但由非医务人员在初级保健卫生专业人员的监督和支持下提供的干预措施可能会更便宜。从业者的组合可能是最有效的，因为医生和全科医生很可能没有时间进行 12 次咨询来支持体重管理计划。
先前的研究支持基于社区的减肥行为干预
为美国预防服务工作组准备并于 2018 年发表的一项研究发现了类似的结果。该审查报告称，在包括大学、初级保健和社区在内的各种环境中接受体重管理干预的参与者体重减轻了 5.3 磅。与对照组相比，基于行为的干预措施的参与者在 12 至 18 个月时平均体重减轻更多，体重反弹更少。
在两项最大的试验（确定的 124 项试验中）中，与未接受体重管理干预的人相比，患 2 型糖尿病的可能性降低。在这两项试验中，三到九年的绝对风险降低了约 14.5%，这意味着与对照组相比，接受减肥管理干预的人患糖尿病的几率降低了 14.5%。
有什么外卖？
在初级保健机构提供的体重管理干预是提供服务的有效方式。初级保健实践可以很好地进入社区，并且通常是人们与医疗保健系统的第一个接触点。随着我们日益流行的肥胖症流行，应考虑尽一切努力与与体重作斗争的患者联系，并提供可行、有效的干预措施。
你能做什么？
- 询问您的 PCP，他们的诊所或诊所是否提供支持体重管理的计划。
- 联系您的健康保险并询问他们系统中的计划，以帮助降低风险因素和管理体重。询问它们是免费的还是作为您计划的一部分打折的。
- 检查您所在地区是否有任何基于社区的计划，例如基督教青年会、学校计划或专注于健康和体重管理的高级中心。