我第一次接种 Novavax Covid 疫苗时，感觉几乎是颠覆性的。
在过去的几年里，我获得的每一种基于 mRNA 的加强剂（Moderna 和辉瑞生产的加强剂）都让我感觉像是经历了一场为期两天的流感。我勇敢地在日历上记下了病假，并忍受着发烧、头痛和疲惫，用布洛芬安慰自己，并知道至少我在保护年迈父母的安全。
疫情爆发两年半后，美国食品和药物管理局批准了生物技术公司 Novavax 使用较旧的疫苗生产技术生产的新冠疫苗。它获得了针对 12 岁及以上人群的许可，在预防新冠肺炎方面几乎与辉瑞和 Moderna 的 mRNA 疫苗一样有效，而且正如我饶有兴趣地指出的那样，它的副作用更少。 2023 年，我得到了一个。
差异是惊人的：尽管在注射当晚的几个小时里，我感到有点虚弱和颤抖，但第二天早上醒来时，我感觉很幸福，一切正常，只有手臂轻微酸痛，脚步也有一种得意的精神。今年，毫无疑问我会做什么——对我来说，这将是轻松、轻松的 Novavax。
超过一半接受 mRNA 增强剂的人都有与我类似的令人不快的短期副作用。但奇怪的是，他们中很少有人将 Novavax 视为替代方案：截至 8 月，美国人已经收到了 6.5 亿剂 mRNA 疫苗，而Novavax 仅为 83,000 剂。专家告诉我，Novavax 不仅因为它的时机，还因为它不劳而获的黑马声誉而遭受损失。约翰霍普金斯大学健康安全中心传染病医生兼高级学者Amesh Adalja表示：“人们认为，这是某种二线疫苗，如果人们不想接种 mRNA 疫苗，就可以使用这种疫苗。” “但不应该这样。”
“它们是等效的，并且获得它可能会有一些优势，”他告诉我。
尽管大流行最严重的时期早已过去，但仍有很多充分的理由需要接种 Covid-19 加强剂。该病毒在 2023 年导致超过76,000 人死亡，并在 2023 年 10 月至去年 4 月期间导致近41,000 人住院。感染后仍存在长期感染新冠病毒的风险，即使该风险低于大流行初期的水平。
不过，根据皮尤研究中心最近的一项调查，超过一半的美国人今年不打算接种新冠疫苗，而疫苗引起的不适是一个重要原因。百分之六十没有排队注射的人表示，副作用是他们不感兴趣的主要原因。
如果更多的人知道我对 Novavax 的了解，也许他们会获得 Covid 增强剂：为您和您社区的健康做出明智的选择并不一定感觉很糟糕。
为什么没有人首先想到 Novavax
Novavax 的构建方式与其他新冠疫苗不同，这也是它直到大流行后期才进入我们的疫苗词汇的部分原因。
Moderna 和辉瑞疫苗是 FDA 于2020 年 12 月批准的首批新冠疫苗，其使用的技术此前仅用于临床试验环境。该技术涉及将新型冠状病毒刺突蛋白的基因蓝图编码到脆弱的 mRNA 分子上，并将它们传递到人体的肌肉细胞以产生免疫反应。
与 Moderna 和辉瑞生产的 mRNA 疫苗一样，Novavax 也是为了对抗 Covid-19 而创建的。与它们不同的是，它基于较旧的技术，反映了数十年来用于生产许多其他传统疫苗的方法。
使用传统技术制造疫苗需要更长的时间。这就解释了为什么 Novavax 的第一个版本直到2022 年 8 月才获得批准，即 mRNA 疫苗上市近两年后。它也仅批准用于年龄较大的儿童（12 岁及以上）和成人。
“一般来说，第一个进入市场的公司往往在接受度方面具有很大优势，”阿达利亚说。 Novavax 的较晚发布意味着许多人在想到新冠疫苗时可能根本不会想到它。
Novavax 的副作用比任何一种 mRNA 疫苗都轻
在 mRNA 疫苗获得 FDA 批准之前，很明显它们的短期影响比之前的其他疫苗更严重。在早期报告中，疫苗试验的参与者报告了严重疲劳、头痛以及肌肉和关节疼痛，而其他疫苗根本不会出现这种情况。
随着时间的推移，更多的数据出现了。这些疫苗被分成两剂，间隔几周接种。在疫苗试验中，许多成年人除了手臂酸痛之外还出现了短期副作用，尤其是在注射第二剂疫苗后。他们的症状包括持续一到两天的疲劳（60% 至 65%）、头痛（50% 至 60%）和发烧（11% 至 15%）。对于 Moderna 和辉瑞疫苗来说，接种后症状在儿童和青少年中更为常见，而在 65 岁及以上的成年人中则较少见。
（值得注意的是，接受生理盐水安慰剂而不是辉瑞或摩德纳疫苗的人中，有四分之一到一半也报告了这些症状，除了发烧，因此尚不完全清楚疫苗组的不适有多少是由疫苗引起的。）
一旦公众开始接种疫苗，这些副作用的全部范围就变得更加清晰。参与自愿疫苗安全跟踪系统的人中约有一半在第二次注射后出现疲劳、头痛或肌肉酸痛，而其中四分之一到三分之一的人出现寒战、发烧或关节疼痛。在一项研究中，37% 接种疫苗的医护人员在接下来的几天内病情严重，以至于不得不缺勤。
在 mRNA 疫苗推出后不到两年，当 Novavax 出现时，一项大型研究表明它的副作用较轻。特别是，接种疫苗的人中发烧的情况较少，只有 6% 的人在第二次接种后发烧。其他副作用也不太常见，而且所有副作用都比 mRNA 疫苗后的症状消失得更快——几小时而不是几天后。
“有很多人因 mRNA 而被合理地淘汰了几天，但使用 Novavax 就不会出现这种情况。”
目前还没有对 mRNA 疫苗和 Novavax 进行大规模的头对头比较研究来量化它们的副作用差异有多大。然而，今年早些时候发表的一项小型中国研究暗示 Novavax 比 mRNA 同类产品的耐受性要好得多。在 2022 年底接种当前版本的 Novavax 和辉瑞疫苗的人中，接种辉瑞 mRNA 疫苗的人发烧的可能性是其他人的六倍，出现寒战和肌肉酸痛的可能性是其他人的三倍多。 Novavax 组中只有 2% 的人有这些症状；他们报告的唯一症状比辉瑞组更频繁的是疲劳。
马里兰大学医学院传染病医生兼疫苗研究员克尔斯滕·莱克（Kirsten Lyke）领导了一项关于混合和匹配初始新冠疫苗品牌和加强剂量的安全性研究。尽管该研究的目的不是比较不同疫苗的副作用，但很明显，接受 Novavax 加强剂量的人比接受 mRNA 疫苗的人有更轻微的副作用，而且消退得更快。
“有很多人因 mRNA 而被合理地淘汰了几天，但使用 Novavax 就不会出现这种情况，”她说。
Novavax 与 mRNA 疫苗一样有效
因此，与其他疫苗相比，Novavax 引起的令人烦恼的副作用更少。它能在多大程度上保护您免受新冠病毒感染？
当 mRNA 疫苗于 2020 年底首次上市时，专家们用来衡量其质量的标准是其预防感染的有效性。一开始，Moderna 和辉瑞的疫苗有95% 的疫苗有效性，这意味着在 100 名有感染病毒风险的人中，除了 5 人之外，他们都没有被感染。
Novavax 在病毒进化后的不同时间进行了测试，许多人已经接触过 Covid-19。其初步有效性经测量为90% 。
目前的证据表明，最初接种 mRNA 疫苗并继续接种 Novavax 加强疫苗的人得到了很好的保护——在 Lyke 的研究中，他们产生的抗体水平远高于保护人们免受新冠病毒感染所需的水平。尽管 mRNA 增强剂可能会导致更高的抗体水平，但“越高并不一定越好，”她说。
其他研究表明，Novavax 引发的抗体可能比其他疫苗引发的抗体存在时间更长。 还有一些人表示，当谈到更现实的结果（例如感染后出现症状）时，Novavax 与市场上任何其他疫苗一样好。
这些研究来自 2021 年和 2022 年，涉及的新冠病毒变种与现在流行的不同。最近对最新版本 Novavax 在预防新冠病毒感染和严重疾病方面的效果的评估（例如 FDA 在批准 2024-2025 版 Novavax 加强剂之前审查的数据）来自对小鼠而非人类的研究。尽管如此，他们表示，在保护我们免受最严重病毒侵害方面，Novavax 的最新版本与早期版本的情况大致相同。您可以查看Novavax 网站，查找您附近可以获得 Novavax 疫苗的药房。
莱克说，从根本上说，是时候停止担心一种疫苗在预防某些结果方面是否比其他疫苗稍微更有效了。 “在这一点上，我们已经超越了这一点，”她说。 “我们有很多选择，你可以挑选，”她说，“而且你可能不会做出错误的决定。”
原文： https://www.vox.com/even-better/391511/novavax-covid-vaccine-booster-mrna-pfizer-moderna