完美主义的性格会让你面临偏头痛的风险吗？

当我得知有人患有偏头痛时，我会给他们寄一篇琼·迪迪恩（Joan Didion）题为“在床上”（1968）的文章。在迪迪安的作品中，她描述了自己的偏头痛，从八岁开始，她每个月都会经历几次偏头痛。她的偏头痛很典型，也就是说，很可怕。她写道：“对于那些深受偏头痛困扰的人来说，没有人死于偏头痛似乎是一种模糊的祝福。”

一位偏头痛患者将这篇文章寄给了我，我将其转发，因为它提供了同情的安慰。偏头痛患者之间存在相互理解。对疼痛的熟悉。偏头痛不可避免的令人沮丧的时刻，以及随后的失控。知道像迪迪恩这样意志坚强的人可能会被偏头痛折磨得死去活来，当我也被困在床上时，我感觉好多了。

偏头痛不仅仅是头痛：它是一种神经系统疾病，具有令人不安的一长串症状，并且有慢性化的趋势。偏头痛可能近乎超自然现象。除了头痛、对光、声音和气味敏感以及恶心之外，它们还会导致幻觉、知觉改变和情绪改变。据推测，它们影响了刘易斯·卡罗尔的《爱丽丝梦游仙境》 ，包括感觉非常大或难以置信的微小的奇怪感觉——就像爱丽丝缩小和变大时一样。

患者和医生长期以来都想确定偏头痛的病因，因此需要对偏头痛患者的性格和行为进行仔细检查。由于偏头痛完全占据了您的身体和思想，因此这种发作似乎是针对个人的。人们渴望找到一种模式、一种解释，就像爱丽丝醒来并意识到她在仙境中的经历完全是一场梦一样。寻找答案“为什么是我？”会让你想知道“如果是我怎么办？”

典型的偏头痛患者是“高压大人物，他的生活、呼吸、饮食、睡眠和梦想都是为了他肆无忌惮的野心”

正是从迪迪安的文章中，我了解到所谓的“偏头痛人格”，她（引用当时的医生）将其描述为“往往雄心勃勃、内向、不能容忍错误、组织性相当严格、完美主义”的人。

我在迪迪安的描述中看到了自己的影子。直到去年我才被诊断出患有偏头痛，我想知道我和其他偏头痛患者是否有一些比症状更基本的共同点：我们是谁的核心。我的偏头痛真的是由完美主义倾向引起的吗？

对偏头痛性格的研究至少可以追溯到19 世纪末，当时医生认为患有偏头痛的人有神经能量、“异常的智力、活跃的想象力和对疾病的易感性”，医学社会学家乔安娜·坎普纳 (Joanna Kempner) 写道。新泽西州罗格斯大学， 《今晚不行：偏头痛与性别与健康政治》(2014) 的作者。 1931 年，有报道称，在剧院观看激动人心的戏剧、跳舞或打牌可能会引发偏头痛，而且家庭主妇可能会在“大洗漱日”后出现偏头痛。

偏头痛人格于 20 世纪 30 年代首次由哈罗德·沃尔夫 (Harold Wolff) 定义，他是康奈尔大学医学院（现为威尔康奈尔医学院）的首席神经学家。沃尔夫的研究重点是生物机制；他测量了偏头痛期间发生的血管变化。然而他坚信心理学与生理学之间的联系。

沃尔夫写道，典型的偏头痛患者是“一个高压大人物，他的生活、呼吸、饮食、睡眠和梦想都是他肆无忌惮的野心”。这种观点可能反映了沃尔夫主要治疗的纽约富人，以及他如何看待自己——他也患有偏头痛。 “纵观偏头痛历史，当人们写下偏头痛时，他们通常是在写自己，”肯普纳告诉我。沃尔夫对其他人的建议是，当他感到病情即将发作时，就做他所做的事情：放下工作休息一下，打一场壁球。

他写道，患有偏头痛的女性不愿意接受女性角色，尤其是在性关系中

在这种背景下，偏头痛人格不仅是迪迪安文章中的诗意元素，而且也是关于偏头痛作为一种心身疾病或类转换性疾病的旧理论的残余。那么这种性格的想法是否属实呢？神经科医生兼头痛中心主任克里斯托弗·戈特沙尔克 (Christopher Gottschalk) 表示，“尽管琼·迪迪恩 (Joan Didion) 深入地描述了一种影响她生活和功能的严重疾病，但我对她表示应有的敬意，但其中有很多内容不符合我们目前所知的情况。”和耶鲁大学医学院面部疼痛中心。

“简短的回答是：当然，偏头痛的性格并不存在，”肯普纳说。

当你更仔细地审视这个概念时，裂缝就开始出现。沃尔夫对男性和女性偏头痛人格类型的解释不同。肯普纳写道，他“形容患有偏头痛的女性不愿意接受女性角色，尤其是在性关系方面”。沃尔夫报告说，他的研究中80 % 的女性对性不满意。据推测，这一点甚至出现在偏头痛患者的时尚选择中：“在男士中，擦得锃亮的鞋子、熨烫过的裤子以及整齐排列的领带和头发都很引人注目，”他写道。 “有时，女性甚至会为了简朴或严格的整洁而牺牲一定程度的吸引力。”

自沃尔夫以来，研究人员一直在尝试将性格与偏头痛联系起来，但尚未发现太多结果。研究确实表明，患有偏头痛的人更有可能患有焦虑症或抑郁症，反之亦然。 “共病肯定是存在的，”戈特沙尔克说。但这并不意味着这些疾病会导致偏头痛。除了简单共存的情况之外，还可能存在因偏头痛而引起的焦虑或抑郁，或对即将到来的偏头痛的预期情绪。

戈特沙尔克说，衡量压力经历是否预示头痛的研究尚未找到强有力的证据。最接近的是一项“令人沮丧的头痛”研究，该研究发现，在压力时期结束后的第二天，出现头痛的可能性略高。

现在人们对“偏头痛前驱症状”（头痛发作前出现的症状阶段）的认识有所提高。这些症状可能持续数小时或数天，包括烦躁、焦虑、混乱、疲劳、渴望某些食物或无法入睡。戈特沙尔克说，这种头痛前的经历可能会被误解为“受到某些外部事物的压力和沮丧会‘让你头痛’”。相反，烦躁和其他症状可以被视为即将发生偏头痛的早期预警信号。

肯普纳说，偏头痛与某种性格类型的联系导致了对偏头痛患者的排斥、指责和怀疑。如果偏头痛被认为是由某人的思维和行为模式引起的，那么当偏头痛发作时，似乎似乎是他们的错。 “人们使用的评判性术语较少，但这个概念仍然非常普遍：如果有人经常头痛，那是因为他们焦虑、压力很大，”戈特沙尔克说。

人有个性，也有偏头痛——同时拥有这两种性格会导致自然倾向将它们推到一起

但偏头痛人格这一概念存在问题的同样原因，也是它继续具有奇怪吸引力的原因——甚至对本身患有偏头痛的人来说也是如此。 “否则，这只是随机噪音，”戈特沙尔克说。 “想要找到原因是人的本性。它没有经受住时间或科学的考验，但对于试图理解自己经历的人们来说，它是完全有意义的。

在《纽约时报》 2008 年发表的偏头痛系列文章中，神经学家奥利弗·萨克斯 (Oliver Sacks)、作家西里·赫斯特维特 (Siri Hustvedt) 和 Wilco 主唱杰夫·特威迪 (Jeff Tweedy) 等人写下了他们对偏头痛的疼痛、幻觉和先兆的经历。作曲家安妮·戈斯菲尔德写信给萨克斯，询问偏头痛和创造力之间是否存在联系。 “我们这些偏头痛患者可能会这么认为，但我认为没有任何强有力的证据证明这一点，”萨克斯写道。

“我认为偏头痛的性格有点像占星术，”肯普纳说。 “一旦我们得知自己是狮子座或摩羯座，我们也会开始寻找[与我们的星座相匹配的特征]的例子。”

戈特沙克说，在他的实践中，他的病人实际上涵盖了各种各样的情况。他希望有些人能够像描述偏头痛性格那样更有条理、更专心，通过跟踪他们的头痛情况或更加一致地服用药物。另一方面，有些人是非常“A 型”的人，有他们头痛活动的电子表格，戈特沙克希望建议他们少关注偏头痛。

偏头痛性格的历史并没有揭示我为什么会患偏头痛。我确实了解到，人有个性，人也有偏头痛——同时拥有这两者会导致自然倾向将它们推到一起。我还发现，知道您和另一个人有偏头痛的共同经历是很有意义的，无论他们是否与您有共同的性格。

一位医生曾经告诉迪迪安，她看起来并没有偏头痛的性格，因为她的头发太乱了。迪迪安声称，她的偏头痛性格是通过她的工作表现出来的，而不是她的打扮。 “完美主义还可以表现为花一周的大部分时间写作和重写，而不是写一个段落，”她写道。

尽管迪迪安的描述并非全部都与我的经历相符，但相符的部分似乎很特别，就好像它们揭示了我是谁。 《纽约时报》偏头痛系列的数十条评论表达了感激之情，部分原因是为了表明读者钦佩的人也有同样的痛苦。

“对自己疾病的求知好奇心肯定源于对掌控的渴望，”偏头痛患者兼作家哈斯特维特在她的回忆录《颤抖的女人》（The Shaking Woman ，2009）中写道。 “如果我无法治愈自己，也许我至少可以开始了解自己。”