当连接拇指和手腕的关节发生骨关节炎时，职业治疗可减轻疼痛并改善功能。
当谈到关节炎时，一些关节似乎得到了所有的关注。我们经常谈论膝盖和臀部。我们的膝盖和臀部必须能够很好地行走，而 65 岁以上的成年人中有三分之一或更多的人在这些关节中患上骨关节炎，导致美国每年进行超过一百万次的关节置换手术。
但是连接拇指和手腕的第一个腕掌关节呢？这非常重要，但大多数人无法说出它的名字，只有在它变成关节炎时才会意识到它。幸运的是，最近的研究证实，一种不需要药物的普通疗法可以有效治疗这种类型的关节炎。
惊人的对生拇指
更简单地称为第一个 CMC 关节，它允许我们在大范围的运动中移动拇指。如果您欣赏对向拇指的多种用途，您可以感谢第一个 CMC 关节！拥有相对的拇指使我们能够抓住物体、打开罐子、转动门把手、写字、握紧拳头、转动钥匙，以及进行无数其他日常活动。
这就是为什么第一个 CMC 关节可能是身体中最被低估的关节。
您如何知道您是否患有首次 CMC 关节炎？
常见症状包括
- 拇指和手腕交界处疼痛
- 使用时疼痛加剧，例如使用钥匙、书写或打开罐子
- 运作能力差，包括抓地力弱
- 关节上的骨质突出，通常是由于额外的骨骼生长
- 如果关节炎严重，则在休息和/或夜间疼痛。
您的医生可能会根据您的症状和体格检查怀疑第一次 CMC 的骨关节炎，但 X 光片可以确认诊断。
什么治疗可以帮助？
任何关节的骨关节炎的治疗选择，包括第一个 CMC，都是有限的。而且它们并不总是能很好地工作。在最新的美国手部或拇指骨关节炎指南中，强烈推荐以下内容：
- 佩戴支架或夹板（称为矫形器）
- 为这个关节设计的练习
- 鼓励人们管理烦人症状的教育计划
- 消炎药，如布洛芬。
支具、锻炼和教育通常是通过职业治疗提供的，职业治疗是一种专注于手部和手腕功能的物理治疗，对日常生活活动至关重要，例如洗澡或穿衣。然而，职业治疗的影响尚未得到全面评估。
一项新的研究证实了职业治疗的有效性
该研究招募了 180 名首次 CMC 骨关节炎患者。他们的平均年龄为 63 岁，其中 80% 为女性。
一半被随机分配接受职业治疗（包括教育、锻炼、支具和辅助装置），而另一半只接受有关骨关节炎的信息。
结果表明，为期三个月的职业治疗可有效缓解休息和运动后的疼痛，并改善握力和功能。
这项研究是评估这种情况下的职业治疗的最佳研究之一。但是，它有一些限制。治疗分配不设盲：参与者知道他们是否接受了职业治疗，因此预期和安慰剂效应的影响可能会影响结果。该研究仅持续了三个月，因此没有评估职业治疗的长期影响。
还有哪些关于首次 CMC 骨关节炎的问题需要回答？
尽管这种形式的骨关节炎有多常见以及它会引起多少麻烦，但仍然存在许多问题。了解以下内容会很有帮助：
- 为什么骨关节炎首先会在手的关节中发展？
- 如何减缓、停止或逆转骨关节炎？
- 对于第一次 CMC 的骨关节炎患者，职业治疗提供的改善能持续多久？
- 如果在最初的职业治疗过程后症状有所改善并在以后恢复，重复治疗是否也有效？
- 职业治疗对患有这种关节炎的男性和对女性一样有效吗？
- 它对严重的关节炎和较轻的病例一样有效吗？
- 职业治疗的哪些要素最重要，它们是否可以广泛使用？例如，支撑比锻炼更重要，某些支具或锻炼是否比其他更好？对于大多数患有这种疾病的人来说，经验丰富的职业治疗师是否随时可用？
底线
如果你活得足够长，你很可能会患上关节骨关节炎，这有助于使神奇的对生拇指顺利工作。希望在此之前我们会有更好的治疗方法。尽管职业治疗可以提供帮助令人放心，但对于任何可能患上骨关节炎的人来说，圣杯是一种预防它、阻止它恶化甚至逆转它的损害的治疗方法。幸运的是，有研究人员正在努力发现这种治疗方法。
原文： https://www.health.harvard.edu/blog/hand-pain-from-arthritis-this-may-help-202208112799