脱发最近上了新闻。但脱发意味着什么？脱发是一个包罗万象的术语，包括所有类型的脱发。脱发是许多男性和女性的常见问题，大多数人在其一生中都会经历某种类型的脱发。
当身体的免疫系统攻击毛囊，导致脱发时，就会出现斑秃 (AA)。 AA 会影响头皮、眉毛、睫毛或身体上任何毛发生长的部位。
什么原因导致斑秃？
免疫系统保护身体免受细菌或过敏原等外来入侵者的侵害。当免疫系统无法正常工作时，它会攻击毛囊细胞，使它们过早进入“休止期”（称为休止期），从而停止毛发生长。
这种免疫反应的确切触发因素尚不清楚，尽管环境因素、遗传和压力都可能起作用。
AA 影响所有种族和性别的患者。它是最常见的脱发疾病之一。大多数患 AA 的人都小于 30 岁，但 AA 可以发生在任何年龄。
斑秃长什么样子？
AA 通常始于突然出现的小而圆的脱发斑块，没有发红或疤痕。在极少数情况下，这可能会导致身体和头皮毛发（包括眉毛和睫毛）完全消失。
诊断通常由医生（通常是皮肤科医生）进行检查，并可能需要使用皮肤镜（皮肤表面显微镜）来帮助。如果不清楚 AA 是脱发的原因，医生会进行头皮活检（去除少量皮肤）以帮助获得更明确的诊断。
大约 10% 至 20% 的患者发现指甲变化，并且可能更常见于儿童或重症患者。
由于 AA 是一种自身免疫性疾病，因此它可能与其他免疫驱动疾病有关，例如白癜风、自身免疫性溶血性贫血、乳糜泻、狼疮、过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎和甲状腺疾病，这并不奇怪。通常进行甲状腺功能障碍的血液检查以排除影响脱发的甲状腺疾病。
AA 经常引起心理和情绪困扰，并对人们的自尊产生负面影响。患有 AA 的人患焦虑症、抑郁症和强迫症的风险增加。
斑秃的预后如何？
AA的自然过程是不可预测的；然而，大多数患有 AA 的人会在几年内实现头发再生。脱发较轻的患者最有可能发生再生。 AA 亚型也有助于预后：从局限性斑秃发展为完全头皮脱发（全秃）或全身脱发（全身脱发）的风险约为 5% 至 10%。
预后最重要的指标是脱发程度和 AA 开始的年龄。在年轻时患上 AA 的人通常有最坏的结果。某些 AA 亚型也可能对治疗选择反应较差。
目前治疗斑秃的方法有哪些？
在开始治疗之前，必须有切合实际的期望，并且要知道目前 AA 无法治愈，治疗的目标是抑制脱发和促进再生。由于 AA 的不可预测性，可能会发生复发，只有 30% 的患者经历长期缓解。
有限的、斑片状 AA 患者的首选治疗选择是局部类固醇（由患者在家中使用）或局部注射类固醇（由医生使用），因为副作用最小、易于应用，并且在大多数低水平治疗中反应良好- 严重案例。有时，会在头皮上使用特定的局部刺激性药物，以尝试重置自身免疫过程并重新长出头发。其中一些处方是方酸或蒽林（可能有其他品牌名称），它们也用于就诊期间。
对于快速进展或更广泛的脱发，可以使用全身性类固醇或其他免疫抑制剂。最近，一种名为 JAK 抑制剂的新型药物已显示出改善晚期 AA 的希望，但如果停止治疗，复发率很高。然而，许多新的 AA 治疗方法正在进行临床试验。
家庭和患者教育以及心理支持对于 AA 的管理至关重要。假肢和美容选择，如假发，也是更广泛或无反应情况下的选择。支持团体可以在国家斑秃基金会网站上找到。
原文： https://www.health.harvard.edu/blog/what-is-alopecia-areata-and-how-is-it-managed-202204282732